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Canaliculitis: un diagnóstico poco tomado en cuenta...

Cada cierto tiempo, nos llega un caso así. Son pacientes por lo general mayores de 60 años, mujeres (no se sabe por qué tendrá algo que ver el maquillaje?), con secreción purulenta crónica, que no se cura con ningún antibiótico y con un pequeño engrosamiento del párpado, cerca al lagrimal. Nos cuentan que han pasado por muchas consultas médicas, sin resultados. Y qué es? Una canaliculitis. Y...qué es una canaliculitis?? La canaliculitis es la inflamación crónica del canalículo lagrimal. Suele confundirse con una conjuntivitis o dacriocistitis crónicas, chalaziones u orzuelos. Afecta más frecuentemente a adultos mayores, que tienen una historia de secreción purulenta crónica y lagrimeo, que no cede a sucesivos tratamientos antibióticos. En el examen, se observa la dilatación del canalículo y la secreción por el punto lagrimal a la presión. La causa es una infección, principalmente por actinomices israelii , que produce la formación de cálculos en el...

DESCOMPRESION ORBITARIA ENDOSCOPICA

Dra. Rocío Ardito,  Oftalmóloga Dr. Juan Carlos Chaparro, Otorrinolaringólogo Dr. Ricardo Anicama, Cirujano de Cabeza y Cuello Dr. Deyvi Cruzado, Oftalmólogo  Descompresión órbita derecha En la descompresión orbitaria endoscópica, de piso y de pared lateral, la participación de un equipo multidisciplinario, es fundamental para el éxito del procedimiento. El uso de endoscopia revolucionó la  cirugía nasal, describiéndose por primera vez la descompresión orbitaria endoscópica a principios de los 90s. En este procedimiento, la pared medial de la órbita es enteramente removida, pudiendo accederse también a la porción medial del piso orbitario.    Remoción de pared medial  La visualización de estructuras claves como el ápex orbitario y la ausencia de cicatriz cutánea , son las ventajas de este procedimiento, que se puede combinar con la descompresión del piso de la órbita, medianto un abordale transconjuntival y de la pared medial, real...

Uso de Mini Monoka en obstrucción del punto y del canalículo lagrimal

La obstrucción del punto y del canalículo lagrimales puede producir lagrimeo permanente e infecciones a repetición.   En estos pacientes, la puntocanalículoplastía usando un Mini Monoka, es una alternativa importante, por ser un procedimiento rápido y de alta tasa de éxito.   El Mini Monoka es un tubo o stent de silicona, que se coloca para que la vía lagrimal no se cierre después de haber sido dilatada. Se fija sin necesidad de puntos y se retira después de algunas semanas.     

Cirugía de ptosis: incisión posterior

Un procedimiento quirúrgico,, para un paciente con una ptosis leve, necesita producir resultados precisos . En   el paciente adecuado , la conjuntivo-müllerectomía es el más predecible de los procedimientos conocidos para la corrección de la ptosis .   Este procedimiento, produce resultados consistentes y satisfactorios.

LASIK Y BLEFAROPLASTIA

    Son procedimientos compatibles?   Conforme aumenta la popularidad de la cirugía refractiva, más pacientes desean, al retirarse los lentes, mejorar el aspecto de los párpados mediante una blefaroplastia. Ambos procedimientos son compatibles si se realizan con  un intervalo de tiempo de por medio, teniendo en cuenta ciertas precauciones:   1.-  Si se decide hacer   la blefaroplastia  primero , el cirujano oculoplástico  solicita una topografía corneal.  Después de varias semanas de la blefaroplastía, se espera que la curva de la córnea haya recuperado su forma original, lo que se comprueba mediante  topografías de control. 2.- Cuando el LASIK es primero, hay que tener en cuenta de que este procedimiento produce ojo seco, que pueden durar varios meses. Una blefaroplastia de los párpados superiores debe ser conservadora, para mantener una buena lubricación de los ojos.   3.- La blefaroplast...

Curso Internacional de Cirugía Plástica Oculofacial Cusco 2014

CORRECCION DE PTOSIS, SIN CICATRIZ

      La cirugía de la ptosis palpebral puede ser una de las más complejas de la cirugía oculoplástica, por la anatomía del párpado superior y los mecanismos neurológicos que intervienen en la elevación del párpado. La conjuntivo-müllerectomía  es un  procedimiento se realiza bajo anestesia local. Consiste en evertir el párpado superior y retirar por atrás de éste un segmento de conjuntiva y músculo de Múller, lo que puede elevar el párpado de 2 a 4 mm, sin dejar una cicatriz cutánea. Las indicaciones principales de este procedimiento son las ptosis leves, adquiridas o congénitas, que en párpados con una función del músculo elevador mayor a 10mm y que responden satisfactoriamente al test de fenilefrina al 10%.   Es un procedimiento rápido, predecible y de pocas complicaciones.