Ir al contenido principal

Entradas

Proptosis:llegando al diagnóstico. Parte 1

         

Enfermedes cicatrizales de la conjuntiva.

 Penfigoide cicatrizal  ENFERMEDADES CICATRIZALES DE LA CONJUNTIVA Algunas enfermedades inflamatorias de la conjuntiva dejan como secuela cambios cicatrizales que interfieren con la función ocular, llegando a poner en algunos casos en peligro la visión. Las causas principales de este cuadro clínico son el   trauma, la radiación, quemaduras, inflamaciones severas e infecciones y entre sus manifestaciones principales están el simblefaron, triquiasis, distriquiasis, ojo seco, queratitis por exposición o anquiloblefaron. Las enfermedades que pueden manifestarse con cicatrización conjuntival son:   -Penfigoide ocular -Síndrome de Steven Jonson -Síndrome de Lyell -Rosácea -Queratoconjuntivitis atópica -Esclerosis sistémica progresiva -Sarcoidosis -Tracoma -Queratoconjuntivitis epidémica -Conjuntivitis por difteria -Pseudopenfigoide por fármacos -Quemadura por álcali -Lepra Anatomía de la conjuntiva La conjuntiva es la ...

Sindrome del seno silente: causa infrecuente de enoftalmos

SINDROME DEL SENO SILENTE. CAUSA INFRECUENTE DE ENOFTALMOS.   Dra. Rocio Ardito, Dr. Gino Boero, Dra. Vanessa Caro INTRODUCCION El síndrome del seno silente es una patología infrecuente, descrita como un enoftalmos secundario al colapso y opacificación del seno maxilar sin la presencia de síntomas nasales ni paranasales. Si bien el diagnóstico es clínico, el estudio de imágenes ayuda a confirmarlo. Se reporta el caso de un paciente con este cuadro clínico y el tratamiento quirúrgico al que fue sometido.   CASO CLINICO Se presenta el caso de un varón de 39 años de edad que acude por valoración subjetiva de asimetría ocular de 1 mes y medio de evolución. Negaba dolor, visión doble y antecedentes de importancia. El examen oftalmológico mostró una agudeza visual de 20/20 en ambos ojos sin corrección, con motilidad ocular normal y sin presentar diplopia. La exoftalmometría de Hertel era de 16 mm en el ojo derecho y 19 mm en el ojo izquierdo con base 105 mm...

Enoftalmos post traumático

          El enoftalmos postraumático, como secuela de una fractura orbitaria, es una de los hallazgos más frecuentes después de un trauma facial, y suele ser un problema difícil de corregir. Su   fisiopatogenia   está principalmente relacionada al aumento del volumen de la cavidad orbitaria, lo que conlleva a la redistribución de los tejidos blandos (grasa periorbitaria, musculatura extrínseca y ligamentos), generando el desplazamiento del globo ocular en sentido posterior   e inferior. Los dos tipos principales de fractura que causan enoftalmos son por estallido (blow out) y la fractura órbitocigomáticomalar. El enoftalmos posttraumático se exacerba con la presencia de retracciones cicatrizales, con el atrapamiento de la vaina del musculo recto inferior, con la pérdida del sistema de suspensión   del ojo y con la reabsorción parcial localizada de la grasa periorbitaria. El objetivo del tratamiento quirúrgico en este ...

Orbitopatía distiroidea

CIRUGIA DE LA ORBITOPATIA DISTIROIDEA ¿Qué es la Orbitopatía Distiroidea? En esta enfermedad, los músculos y la grasa que rodean el ojo se inflaman y aumentan de tamaño y , al no tener espacio para expandirse por estar dentro de la cavidad ósea llamada órbita, el ojo es empujado hacia a delante. La mayoría de pacientes con este cuadro tienen una alteración en la función de la glándula tiroides. ¿Qué síntomas tiene esta enfermedad? Los pacientes suelen presentar dolor, pesadez en los párpados, sensación de sequedad por tener los ojos muy abiertos (retracción palpebral) y en ocasiones visión doble, por la alteración de los músculos extraoculares. ¿Cuándo se opera? La indicación para realizar una cirugía urgentemente  es si la visión está en riesgo, tanto por compresión del nervio óptico como por úlceras corneales por el mal cierre de los párpados. La descompresión orbitaria consiste en hacer ventanas en la pared ósea de la órbita hacia los senos paranasales, para aliv...

Blefaroplastía transconjuntival

BLEFAROPLASTIA TRANSCONJUNTIVAL Es el procedimiento quirúrgico para eliminar la herniación grasa (bolsas) de los párpados inferiores, a través de una incisión en el fondo de saco conjuntival. Se realiza con anestesia local, siendo un procedimiento rápido y sencillo, con pocas complicaciones. La blefaroplastía transconjuntival e stá indicada principalmente para personas que no tengan redundancia marcada de la piel del párpado inferior y se se puede realizar simultánemente con otros procedimientos, como por ejemplo, con blefaroplastía superior, corrección de ptosis (párpados caídos), laxitud horizontal del párpado, etc. Tiene la ventaja, de que al no cortarse la piel, no hay riesgo de cicatrices ni de retracción del párpado inferior. BLEFAROPLASTIA TRANSCONJUNTIVAL: TECNICA QUIRURGICA   Inicialmente colocamos un punto de tracción a nivel de la línea gris, para evertir el párpado inferior. La incisión puede ser preseptal inmediatamente debajo del borde inferior del t...

Colgajo tarsoconjuntival para cubrir exposición de implante orbitario