EPIBLEFARON

ÁCIDO HIALURÓNICO Y SUS APLICACIONES OFTALMOLOGICAS

El ácido hialurónico(AH) es un polímero de alto peso molecular, que se obtiene de forma natural.  Está presente en los mamíferos rellenando los espacios intercelulares. Es un material biocompatible, biodegradable, con propiedades viscoelásticas e interacción con el agua únicas que lo hacen extremadamente adaptable a las necesidades de los productos médicos y oftálmológicos.

En el cuerpo humano se encuentra principalmente en piel, matriz celular,  articulaciones y cordón umbilical. En el ojo, el ácido hialurónico se encuentra en las lágrimas, en el  humor vítreo, en la córnea y en la esclera.

La capacidad del AH de ser uno de los lubricantes naturales del ojo ha llevado a aplicarlo en oftálmológia como reemplazo del humor vítreo natural, para protección del endotelio corneal contra el trauma mecánico durante cirugía y para imitar a las lágrimas naturales en el tratamiento del ojo seco.

Existen muchas marcas de lágrimas artificiales cuyo componente principal es el hialuronato de sodio, incluso, recientes estudios han descrito que las lágrimas de ácido hialurónico son mejor toleradas que aquellas preparadas con el propio suero del paciente, en casos de ojo seco severo. Las lágrimas artificiales con ácido hialurónico son particularmente útiles en el ojo seco por evaporación  de la lágrima, como sucede en los casos de blefaritis. En las conjuntivitis, las lágrimas de hialutonato de sodio se pueden usar para mitigar los síntomas irritativos.

En la  cirugía de catarata, el ácido hialurónico viene siendo muy utilizado como sustancia viscoelástica, con el objetivo de proteger la córnea y mantener el espacio intraocular durante el procedimiento, permitiendo la realización de las maniobras necesarias para extraer una catarata y colocar un lente intraocular.  

El uso de ácido hialurónico en ojeras es cada vez más extendido por sus bajas complicaciones, reversibilidad  y seguridad para la superficie ocular. Se aplica en el surco nasoyugal, que es el hundimiento que se encuentra a la altura del reborde orbitario inferior. Las complicaciones son mínimas si se tiene la precaución de higiene en la aplicación, de evitar la sobrecorrección  y de usar una cánula para prevenir la infiltración de un vaso sanguíneo. Los casos de sobrecorrección pueden ser tratados con la infiltración de una enzima que degrada el ácido hialurónico.

En los últimos años, se han usado inyecciones de ácido hialurónico para tratar retracciones del parpado inferior por blefaroplastías o cicatrices, con buenos resultados.

En conclusión, el uso de ácido hialurónico en diversas presentaciones tiene aplicaciones en varias de las subespecialidades de la oftalmología.