Dra Rocío Ardito, Oculoplastía en Lima, citas al 998877671

CUANDO LA CAUSA DEL PÁRPADO CAÍDO ESTÁ MÁS ARRIBA QUE EL PÁRPADO. .. PTOSIS DE CEJA  Ptosis de ceja, elevación con abordaje directo. Aspecto postoperatorio inmediato y luego de 3 meses. Muchos pacientes acuden al oftalmólogo oculoplástico quejándose de tener los párpados caídos. El oftalmólogo debe evaluar al paciente y determinar cuál es la causa de la molestia. Existen tres causas posibles de un párpado caído: descenso del margen palpebral (ptosis verdadera del párpado), exceso de piel entre las pestañas y las cejas y caída de la cejas misma (ptosis de ceja) que empuja todos los tejidos del párpado hacia abajo. Es importante establecer el diagnóstico, ya que las técnicas quirúrgicas son distintas y a veces estas tres posibilidades se presentan en simultáneo en un paciente y hay que establecer un orden para el tratamiento. Es importante   mostrar al paciente las características de su párpado caído e invitarlo a participar en la discusión informada de las diversas opciones...

LA CONSULTA DEL OCULARISTA: CUIDADOS PARA PREVENIR INFECCIONES POR COVID-19                Como sabemos, la consulta oftalmológica es una de las que más riesgos conlleva en esta epidemia dada la corta distancia física entre el examinador y el paciente y por el contacto con secreciones oculares. El riesgo del ocularista que es el profesional que elabora prótesis oculares es similar o incluso mayor,  por lo que hay algunos puntos que es importante tener en cuenta: ANTES DE LA CONSULTA ü   La mayor parte de la información sobre el caso, debe obtenerse de manera virtual antes de la consulta, que debe ser lo más corta posible. ü   El paciente debe ser informado de que usará una mascarilla que cubra nariz y boca en la sala de espera y durante la atención, debe acudir sin acompañante, salvo en casos especiales. ü   El pago de los servicios, debe realizarse de preferencia vía transferencia. En el caso de uso de tarj...

El epiblefaron es una anomalía congénita en la que un pliegue de piel y músculo orbicular subyacente empuja las pestañas hacia el globo ocular. Es mucho más frecuente en el párpado inferior que en el superior. Se da con mayor frecuencia en párpados de origen oriental pero también se observa en niños de nuestra raza. Se puede clasificar según la altura del pliegue cutáneo, el toque de las pestañas al ojo y el tamaño de la erosión corneal. Se deben operar los niños en los que se observa fotofobia, lagrimeo e infecciones a repetición. El epiblefaron tiende a mejorar con la edad, por lo que el toque corneal de las pestañas sin otros síntomas no es indicación de cirugía. La anestesia puede ser general o local, según la edad del paciente Se retira una elipse de piel que incluye músculo orbicular entre 1 y 3 mm de ancho, dependiendo del grado de epiblefaron. El tejido subcutáneo del borde superior de la incisión se sutura al tarso con puntos de vicryl 6/0. El cierre de la piel puede...

Lo principal: buscar a un cirujano experto, que cuide la estética  tanto como la función de los párpados, que es  proteger el ojo. Rejuvenecer la mirada, manteniendo la visión... éste es el trabajo del oftalmólogo oculoplástico. Con los años, la delicada piel que rodea los ojos sufre cambios, aparecen arrugas superficiales, la piel parece que sobrara y a veces,  se notan pequeños abultamientos de grasa.  ¿Qué hacer? En el caso de los párpados superiores, se retira un poco de piel y a veces algo de la grasa. Se busca simetría, que el paciente pueda cerrar sus ojos y que la cicatriz, camuflada en el pliegue, se pierda con el tiempo. En los párpados inferiores, lo que se retira principalmente es el exceso (insistimos...sólo el exceso) de grasa y piel. ¿Qué no hacer? Las complicaciones aparecen principalmente en procedimientos muy agresivos. Retirar mucha piel de los párpados NO va a desaparecer las pequeñas arruguitas de la piel y SI va a dejar grandes prob...

Lente de contacto cosmético   Algunos pacientes con pthisis bulbi pueden resolver su problema estético con un   lente de contacto blando cosmético con pupila negra, que resulta confortable en la mayoría de casos (caso 1). Ocasionalmente se indican   lubricantes para mejorar la tolerancia al lente. Colocar un lente de contacto tiene la ventaja que no requiere cirugías ni ninguna preparación especial y que el costo es relativamente bajo, sin embargo, no corrige la pérdida de volumen orbitario,   por lo que se no se aplica   a todos los pacientes. Por otro lado, es difícil encontrar el color exacto de lente   en el caso de ojos claros, ya que en nuestro medio sólo se dispone de lentes para iris oscuros.

Cada cierto tiempo, nos llega un caso así. Son pacientes por lo general mayores de 60 años, mujeres (no se sabe por qué... tendrá algo que ver el maquillaje?), con secreción purulenta crónica, que no se cura con ningún antibiótico y con un pequeño engrosamiento del párpado, cerca al lagrimal. Nos cuentan que han pasado por muchas consultas médicas, sin resultados. Y qué es? Una canaliculitis. Y...qué es una canaliculitis?? La canaliculitis es la inflamación crónica del canalículo lagrimal. Suele confundirse con una conjuntivitis o dacriocistitis crónicas, chalaziones u orzuelos. Afecta más frecuentemente a adultos mayores, que tienen una historia de secreción purulenta crónica y lagrimeo, que no cede a sucesivos tratamientos antibióticos. En el examen, se observa la dilatación del canalículo y la secreción por el punto lagrimal a la presión. La causa es una infección, principalmente por  actinomices israelii , que produce la formación de cálculos...

 Los xantelasmas son placas amarillentas que con suelen  presentarse de manera bilateral en el lado interno de los párpados superiores,aunque no es raro encontrarlos en los cuatro párpados. Si bien se relacionan a factores hereditarios, el 50% de estos pacientes tienen dislipidemias, es decir, alteración del colesterol, triglicéridos u otros lípidos en la sangre, por lo que es muy importante, hacer un riesgo coronario en estos casos. El tratamiento consiste en retirar las placas, tratando de dejar la menor huella posible. Se ha descrito el uso de láser y peelings químicos, pero en nuestra experiencia,  la extirpación directa, bajo microscopio quirúrgico, es un procedimiento de rápida recuperación, sin mayores complicaciones. Siendo la edad es un factor de riesgo para la aparición de xantelasmas, se pueden retirar al mismo tiempo que se realiza una blefaroplastía para rejuvenecer lo párpados. Para prevenir las recidivas, es importante el control de los lípid...